Publicado em 13/05/2021, às 09h27 - Atualizado às 09h45 por Cinthia Jardim, filha de Luzinete e Marco
A infecção de urinapode ter os sintomas diferentes de pessoa para pessoa, mas o problema precisa sempre ser tratado com atenção, pois pode evoluir para um caso mais grave. Além de ser comum na infância, ela acomete mais as meninas do que meninos, justamente por questões anatômicas.
Em uma conversa com o urologista e pesquisador pela Universidade de São Paulo (USP), Dr. Flávio Iizuka, tiramos as principais dúvidas sobre o tema, que pode ser causado tanto por bactérias e fungos, ou ainda em casos mais raros, vírus.
Segundo o especialista, é uma infecção que acomete o trato urinário. “Ele engloba a bexiga, ureteres, rins e uretra, e no caso dos homens, também a próstata e vesículas seminais”, explica. Na maioria dos casos, a infecção urinária é causada por bactérias, sendo a mais frequente a Escherichia coli. Mas, vale lembrar ainda que ela pode acontecer por fungos, como a Candida albicans e em casos raros por vírus.
Geralmente, as bactérias causadoras da infecção urinária são do trato intestinal e causadas por uma contaminação do meio externo. “Depois disso, ela vai para a uretra, passando para a bexiga e subindo para o trato urinário alto e depois os rins”.
As causas da infecção urinária podem ser diversas, incluindo até mesmo as malformações do trato urinário, que são o segundo tipo mais comum do problema, ficando atrás apenas das malformações cardíacas. “Elas são bastante frequentes, como o refluxo vesicoureteral, estenose de JUP, válvula de uretra posterior, entre outros”. Além disso, é importante ficar de olho em:
Vale lembrar ainda que se a menina já tiver suas infecções urinárias, é bastante recomendado procurar um urologista, enquanto no caso dos meninos, a partir da primeira infecção, o médico especialista deve ser consultado.
Antes de identificar os sintomas, o Dr. Flávio reforça que existem dois tipos de infecções diferentes, sendo a primeira as infecções baixas, de uretra e bexiga, ou as infecções altas, como as nefrites que acometem os rins. Para identificar cada uma delas, confira se o adulto ou criança possui:
Vale lembrar ainda que as infecções do trato alto são “mais graves e a recomendação de pacientes com nefrite requerem internação e recebimento de antibiótico na veia ou músculo”, explica o médico. Em casos mais severos, pode evoluir para infecções generalizadas, causando risco de morte, ou ainda a perda do rim.
Uma maneira de identificar que seu filho possa estar com uma infecção urinária é observar as idas dele ao banheiro. Caso exista uma maior frequência, cheiro forte ou se ele reclama de dor no momento da micção, o problema deve ser investigado a fundo. Além disso, é importante levar ao médico urologista para descartar a possibilidade de uma má-formação do aparelho urinário.
Para identificar ambos os casos, o urologista irá identificar o quadro clínico, pedir exames físicos e ainda exames de laboratório, como o de urina tipo 1, que irá mostrar o sedimento urinário e aumento dos leucócitos. “Mas, o exame mais importante é a urocultura, que identifica o agente patológico, no caso a bactéria. Nesse exame, é feito o antibiograma, analisando qual antibiótico irá funcionar para o tipo de infecção”.
Quando a infecção urinária é do trato baixo, geralmente o tratamento é feito a partir de antibióticos, que podem ser administrados de forma oral e dose única, ou ainda de maneira prolongada por alguns dias. “É importante salientar ainda que hoje existe uma vacina oral, na qual são oferecidos um comprimido ao dia por 90 dias ao paciente e depois uma dose de reforço depois de três meses se houver infecção urinária de repetição”. Além desses tratamentos, o especialista recomenda:
Quando o problema não é tratado desde cedo, o quadro de infecção no trato baixo pode evoluir para uma infecção no trato alto, causando o risco de perda do rim ou da vida do paciente. “Essas são as duas consequências mais temidas”, comenta o Dr. Flávio.
Além disso, o problema é considerado grave, pois ocorre um aumento das filas de transplantes renais por causa das infecções urinárias. “É importantíssimo a conscientização de que as infecções urinárias devem ser tratadas com um especialista. Se houver suspeita de infecção, características de ser do trato alto ou recorrente, é motivo para procurar um urologista, que irá identificar a melhor maneira de interromper esse ciclo”, conclui.
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