Mãe conta como é sofrer um aborto espontâneo: “Aprendi a me dar permissão para sofrer o quanto eu quisesse”

Mãe americana contou à revista Parents como foi a experiência de perder um bebê por aborto espontâneo para dar força à outras famílias que estejam passando pelo mesmo processo. Leia o relato completo abaixo:

“No aniversário da minha filha mais nova embrulhei um poema especial e, diante da família e dos amigos, li as palavras em voz alta, dando as boas novas a todos que o último “presente” era um novo irmão ou irmã a caminho. Gravamos todas as reações das crianças, em meio a gritos e saltos de alegria. A avó do meu marido me abraçou e eu sorri para minha blusa rosa solta, escondendo a minha barriga.

• O aborto não estava no meu radar. Mas semanas depois, comecei a sangrar.

Como muitas pessoas, eu não tinha ideia de como realmente seria um aborto. Eu teria dois abortos consecutivos que não poderiam ter sido mais diferentes. Aqui está o que eu aprendi ao longo do caminho sobre como é ter um aborto espontâneo.

• A maioria dos abortos ocorre no primeiro trimestre

Ambos os meus abortos ocorreram no meu primeiro trimestre – definido como antes de 13 semanas – que J. Daniel Woodall, obstetra e ginecologista da Spectrum Health Pennock em Hastings, Michigan, explica que é quando a maioria dos abortos (em torno de 80%) ocorrem.

No geral, algo entre 10 a 30% de todas as gestações terminará em aborto, observa o Dr. Woodall. E, em alguns casos, a perda ocorre tão cedo que eles nem são identificados clinicamente – o que significa que a perda poderia ter acontecido antes que a gravidez fosse descoberta e o ciclo menstrual começa normalmente ou fica alguns dias atrasado.

Então, como você sabe se teve um aborto espontâneo? O Dr. Woodall explica que, se você está no primeiro trimestre e está sangrando de uma forma mais pesada, dolorosa e com tecidos, provavelmente teve um aborto espontâneo. No entanto, mesmo nesses casos, ele recomenda a avaliação por um profissional obstétrico para garantir que você tenha abortado e se algum teste adicional for necessário. “Sempre que você suspeitar de aborto, mesmo que esteja confiante de que já está tudo bem, notificar o seu ginecologista sempre é indicado”, diz ele.

• Alguns abortos podem doer, mas outros não

Como explica o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), existem dois tipos básicos de perda precoce da gravidez: 1) um saco gestacional vazio ou 2) um saco gestacional que possui um embrião ou feto, mas sem atividade cardíaca fetal.

O tipo de aborto espontâneo que você experimenta pode determinar a rota que sua perda seguirá; um saco gestacional vazio, por exemplo, pode ser um processo menos intenso fisicamente porque não há embrião presente que precise ser passado. Se você tem um feto com quase 12 semanas de gestação, pode ser um processo mais doloroso e intenso, porque há mais tecido a ser passado.

Eu experimentei os dois tipos de aborto espontâneo. Com meu primeiro aborto, comecei a sangrar, então fui ao meu médico fazer um ultrassom e descobri que tinha um saco gestacional vazio. Ele me explicou que um saco gestacional vazio pode ocorrer quando um óvulo é fertilizado, os implantes e o saco se formam, mas o embrião não se desenvolve corretamente. No que diz respeito fisicamente ao aborto, o Dr. Woodall diz que o aborto pode ser indolor se o corpo não iniciar o processo de passagem do tecido – chamado de “produtos da concepção” – ou pode ser bastante doloroso se o corpo iniciar o processo de passagem do tecido.

“A maior parte da dor associada ao aborto é de extrema cólica, que pode parecer como contração, pois o músculo uterino funciona para liberar os produtos da concepção”, explica ele. O aborto pode parecer muito com o trabalho de parto, acrescenta a médica R. Renee Gaiski. “As cãibras podem ser muito intensas, geralmente na parte inferior do abdômen, mas às vezes envolvem as costas ou as coxas”, ela descreve. “A dor costuma ir e vir como contrações, mas quando a dor é mais intensa, pode parecer constante”.

• Você pode ter zero sintomas de aborto

“Alguns abortos ocorrem sem sintomas e são encontrados no ultrassom durante o pré-natal de rotina”, explica o Dr. Woodall. “Na minha prática, cerca de metade de todos os abortos espontâneos que encontro durante um ultrassom de rotina no primeiro trimestre e a outra metade apresentam sangramento antes de 13 semanas”.

Com o meu segundo aborto, eu não tinha sinais físicos de que alguma coisa estava errada e eu tinha todos os meus sintomas normais de gravidez de náusea, seios doloridos e fadiga. Por causa da minha primeira perda, meu médico fez um ultrassom muito cedo por cerca de oito semanas, onde pudemos ver um saco gestacional normal e um embrião com batimentos cardíacos. Infelizmente, no entanto, o batimento cardíaco do bebê estava muito baixo. Uma frequência cardíaca abaixo de 100 batimentos por minuto por sete semanas geralmente indica uma gravidez inviável.

Fui para casa naquele dia, apenas esperando para ver se meu bebê viveria ou morreria. As palavras não conseguem captar adequadamente o quão doloroso esse tempo foi para mim. Organizei um almoço de Natal e tentei colocar um sorriso no rosto, mesmo que por dentro estivesse pensando se saberia o momento em que meu bebê morreu dentro de mim. No meu próximo check-up, apesar de eu não ter sangramento ou cãibras, o ultrassom revelou um saco vazio novamente – o feto havia desaparecido.

• Os abortos podem durar dias, semanas ou até meses

O Dr. Woodall explica que, em geral, quando as mulheres abortam e passam espontaneamente o tecido, a maior parte do processo pode levar de 12 a 24 horas, seguida pelo sangramento normal do período por vários dias. No entanto, como explica o Dr. Zev Williams, diretor do Centro de Fertilidade da Columbia University, o tempo que leva para o seu corpo iniciar esse processo pode variar bastante, de uma questão de dias a semanas.

Meus dois abortos eram muito diferentes em comprimento. No primeiro eu já estava sangrando, então optei por ver se a gravidez passaria por conta própria. Naquele fim de semana, eu sangrei muito, semelhante a um período pesado. Fui então ter meus níveis de hCG reduzidos para garantir que eles tivessem caído adequadamente. Foi quando minha descobri que meus níveis tinham caído inicialmente, mas alguns dias depois eles subiram novamente.

Eu passava várias semanas exaustivas de um ciclo de sangramento intenso, meus níveis diminuindo e depois subindo novamente, antes que meus médicos decidissem que eu deveria ter tido uma gravidez que se implantou em outro lugar do meu corpo que ainda estava crescendo. Sem saber onde estava, era um risco para minha saúde e, eventualmente, tive que tomar um medicamento especial para dissolver a gravidez.

Do começo ao fim, eu sangrei por dois meses seguidos e todo o processo foi físico, mental e emocionalmente desgastante. Na minha cabeça, sempre pensei que um aborto espontâneo seria um processo curto, eu não esperava a longa e prolongada experiência que tive. Em vez de qualquer momento dolorido de cólicas, tive o que pareceu um período pesado por dois meses seguidos.

• Você precisará de tempo para se recuperar fisicamente

Meu segundo aborto foi mais do que eu esperava da primeira vez. Por não ter começado a sangrar, meu médico receitou misoprostol, um medicamento que pode induzir contrações, para eu usar em casa para iniciar o processo. Coloquei o medicamento em uma manhã de sábado, mas as cólicas, para mim, não começaram realmente até a noite e o sangramento não começou até o dia seguinte, no domingo. Inicialmente, sangrei e depois de 6 horas sangrei muito, com rajadas de coágulos mais grossos e “aglomerados” de tecido.

Não foi extremamente doloroso para mim, mas foi um processo alarmante porque a enorme quantidade de sangue e tecido que saía era chocante. Perdi muito sangue rapidamente, o que causou algumas complicações para mim. Quase desmaiei, fiquei delirante e meu marido pensou em me levar ao pronto-socorro.

Após a perda inicial de tecido, ainda me levou cerca de três dias para que os sintomas físicos de cólicas e sangramentos mais fortes diminuíssem Na segunda-feira, meu marido foi trabalhar normalmente e eu fiquei em casa, encolhida no sofá, ainda com dores, tentando cuidar da minha filha de quatro anos. 

Gaiski observa que minha experiência na segunda vez foi bastante comum – ela diz que, na maioria das vezes, a dor intensa e o sangramento intenso duram de 3 a 4 horas. O sangramento diminui para um período pesado e, muitas vezes, após alguns dias, torna-se apenas uma mancha leve, que pode durar de alguns dias a algumas semanas.

• Mas a dor também é emocional – e hormonal

Embora a dor física possa ser muito diferente, dependendo da rota que sua perda percorrer, além de outros fatores, como a sua longevidade, se você precisar tomar algum medicamento para induzir o processo e sua própria tolerância à dor, também é muito importante mencionar que a dor emocional de um aborto espontâneo é muito individual. “Acrescente a dor à angústia mental de perder uma gravidez, pode doer muito, tanto fisicamente quanto emocionalmente”, diz Gaiski. 

Para mim, pessoalmente, na minha primeira perda eu tinha um saco vazio e nunca “vi” meu bebê, então disse a mim mesma que não tinha o direito de ficar triste tanto quanto uma mulher que perdeu um bebê que pudesse ver fisicamente. Mas então, quando tive um segundo aborto e vi o feto – mesmo com o coração batendo – e ainda tive que me despedir, percebi que o número emocional que sentia por cada perda era exatamente o mesmo.

Meu coração não se importava com o que vi em uma tela de ultrassom. Eu conhecia e amava cada um dos meus bebês desde o início, como se já os tivesse abraçado. Com cada perda, eu aprendi que tinha que me dar permissão para sofrer da maneira que quisesse. Isso me ajudou a conversar com outras mulheres que abortaram, compartilhar minha perda nas mídias sociais, escrever sobre isso e homenagear cada bebê de uma maneira especial. Hoje uso um colar especial de barra de ouro gravado com dois pequenos círculos em memória das minhas perdas.

Também é importante lembrar que mesmo uma perda precoce da gravidez terá um impacto muito físico em seus hormônios. A mudança radical nos hormônios pode provocar muitos ressentimentos e, para mim, levou várias semanas até que eu sentisse que minhas emoções se estabilizavam o suficiente para que eu pudesse sair em público com segurança sem cair em lágrimas aleatoriamente. As mudanças emocionais e hormonais de uma perda de gravidez são muito reais.

• O aborto nem sempre é um sinal de que algo está errado

Como muitas mulheres, quando eu abortava, eu me preocupava que algo estivesse “errado” comigo e que eu nunca seria capaz de ter outro bebê. Mas a maioria das mulheres que tiveram um aborto espontâneo – e mesmo a maioria que tem duas ou mais perdas, como eu – são capazes de ter uma gravidez bem-sucedida. Isso acabou sendo verdade para mim, pois eu pude engravidar cerca de um ano após a segunda perda e recebi meu bebê arco-íris cinco meses atrás. “Embora ter um aborto espontâneo aumente o risco de um aborto no futuro, as chances são esmagadoras de que a próxima gravidez seja normal”, observa Woodwall.

No final, passar por meus abortos me colocou firmemente em um clube que eu desejava não ter entrado. As duas experiências, embora fisicamente diferentes, foram incrivelmente exaustivas, desgastantes e emocionalmente difíceis para mim. Se estou sendo sincera, nunca esperaria o quanto um aborto me impactaria tão profundamente e até hoje – apesar de ter meu bebê arco-íris dormindo no berço – a dor nunca me deixou. O aborto é um processo profundamente pessoal e não existe uma maneira “errada” ou “certa” de superar isso.

Se você for forçado a se tornar “parte do clube” comigo, lembre-se de que não há nada que você tenha feito que possa causar uma perda, que você tem todo o direito de sofrer da maneira que precisar e que sempre há ajuda disponível para você em qualquer etapa do processo”.